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115-3內外科護理學治療措施

115 第3次 內外科護理學 第 22 題

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題目
照護一位有胸管的氣胸病人時,下列敘述的狀況,何者最需優先處置?
選項
A.
水封瓶中有間歇性氣泡
B.
病人有輕微的氣管偏向右側
C.
病人吸氣和呼氣時水封瓶內液面上下波動
D.
病人主訴胸管插入部位有壓痛感
解析
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🔥 考前衝刺 | 答: B 有胸管的氣胸病人出現氣管偏移,表示肋膜腔內壓力持續升高、把縱膈推離原位,可能正形成張力性氣胸(tension pneumothorax)並壓迫心臟與大血管;其他選項都是胸管引流中的預期表現。 📝 記住: 胸管題先把波動、氣泡、插管處疼痛歸為預期表現,再找氣管偏移、呼吸音消失、血壓下降這類壓力累積的徵象;後者一出現就優先處理。...
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