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115-3內外科護理學常見疾病

115 第3次 內外科護理學 第 1 題

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題目
張先生發生嚴重車禍,重創 C6~T2,目前處於急性脊髓損傷休克期,有關此期依醫囑的護理措施,下列敘述何者錯誤?
選項
A.
立即為病人插上存留導尿管協助排尿
B.
使用輕瀉劑排空腸道
C.
協助病人穿上彈性襪
D.
病人易出現陣發性高血壓
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解析
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🔥 考前衝刺 | 答: D 脊髓休克期損傷面以下的反射與交感神經活動全部中斷,表現是低血壓與弛緩性麻痺;陣發性高血壓屬於休克期結束、反射恢復之後,T6 以上損傷才會出現的自主神經過度反射(autonomic dysreflexia)。 📝 記住: 脊髓損傷題先定時期:休克期看「低」(低血壓、反射消失、尿滯留),反射恢復後的 T6 以上損傷看「高」(血壓暴升、反射性心跳變慢)。...
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