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115-2基本護理學與護理行政生命徵象

115 第2次 基本護理學與護理行政 第 23 題

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題目
護理師協助意識昏迷且已臥床三個月的80 歲病人測量體溫時,下列關於體溫測量技術與結果判讀,何者正確?
選項
A.
測量前應先評估病人30 分鐘前有無運動、吸菸影響體溫測量的行為
B.
腋溫測量法是此病人最適當測量的方式
C.
若耳溫測量結果為35.8℃,應準備病人急救
D.
若懷疑體溫測量結果,同時間重複測量應採用最高的溫度數據
解析
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🔥 考前衝刺 | 答: D 體溫測量的判斷分兩層: 測量方式要配合病人狀況 ,結果有疑慮時 重複測量取較高值 ,避免誤判為未發燒。 📝 記住: 耳溫測量結果有疑慮時,重複測量、取較高值,是這類考題的固定判斷原則,看到「懷疑體溫結果」就套用它。
【選項解析】 A. 錯誤: 「先評估30分鐘前有無運動、抽菸」這條原則主要是針對口溫測量而來,用來避免熱飲、抽菸、運動造成的假性升溫。...
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