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115-2內外科護理學護理評估

115 第2次 內外科護理學 第 4 題

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題目
有關以格拉斯哥昏迷量表(GCS)測量病人意識程度變化之敘述,下列何者正確?
選項
A.
包括睜眼、瞳孔及語言反應三部分
B.
疼痛刺激後,病人睜開眼睛,睜眼反應給3 分
C.
疼痛刺激後,病人發出無法理解的呻吟聲,語言反應給3 分
D.
接受氣管切開術無法發聲時,語言反應以「T」表示
解析
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🔥 考前衝刺 | 答: D GCS 只有 睜眼、語言、動作 三部分,沒有瞳孔;病人接受氣管切開術無法發聲時,語言部分要記為「 T 」,不是硬湊一個數字。 📝 記住: GCS 這題三個誘答都是「分數算高一級」的陷阱,記住「疼痛才有反應=低分」就不會中招。
【選項解析】 A. 錯誤: GCS 三部分是睜眼、語言、動作反應,並不包含瞳孔對光反射;瞳孔是另外評估的神經學徵象,此選項把瞳孔誤植入 GCS 架構。...
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