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115-1基本護理學與護理行政記錄/溝通

115 第1次 基本護理學與護理行政 第 6 題

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題目
有關紀錄書寫的原則,下列敘述何者錯誤?
選項
A.
記錄病人的抱怨內容時應標註「病人主述」,以便能區辨非家屬所言
B.
病人的治療和反應皆應正確完整記錄,必要時其可作為法律證明文件
C.
針對病人的護理目標和護理措施的擬定應具體可行、避免過於理想化
D.
對執行護理措施後仍無法緩解的症狀,除了紀錄之外還需要報告醫師
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解析
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🔥 考前衝刺 | 答: A 護理紀錄標註「病人主述」的目的是區辨資料來源 — 不只是區辨「非家屬」,更是與護理師的客觀評估、所有第三方陳述做區分;題目的說法縮限了目的,是錯誤的。 📝 記住: 護理紀錄題,「只是為了區辨X」這種限縮語言常常是錯誤敘述的特徵,遇到要放慢速度讀完整句子。
【選項解析】 A. ✓ 正確: **這是陷阱,很多人沒有放慢速度讀。...
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