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114-2基本護理學與護理行政記錄/溝通

114 第2次 基本護理學與護理行政 第 5 題

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題目
接受安寧緩和療護病人自拔鼻胃管,表示鼻胃管不舒服且想從嘴巴吃東西。依護理過程的特點,下列護理紀錄何者最適當?
選項
A.
護理問題:不遵從/自拔鼻胃管
B.
護理目標:住院期間維持理想體重
C.
護理計畫:跟病人共同討論可行的方法
D.
護理評值:自拔管路導致營養不足
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解析
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🔥 考前衝刺 | 答: C 安寧病人自拔 NG 管並表達意願 → 護理記錄要體現「以病人為中心、尊重自主」,最適當的紀錄是共同討論可行方法(護理計畫),不是貼「不遵從」標籤或設定體重目標。 📝 記住: 安寧題看到病人自主決策,答案幾乎都跟「尊重」「共同討論」有關,不是「不遵從」「維持體重」。
【選項解析】 A. 錯誤(陷阱): 「不遵從(non-compliance)」這個診斷標籤最常被選,因為病人確實「自拔管路」了。...
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