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113-2產兒科護理學臨床評估

113 第2次 產兒科護理學 第 30 題

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題目
張小妹,1 歲,因發燒入院,護理師欲進行生命徵象測量,有關生命徵象測量相關護理,下列何者最適切?
選項
A.
壓脈帶的寬度應覆蓋過測量肢體長度的 1/2
B.
觀察腹部起伏測量 10 秒鐘,並乘以六
C.
於左鎖骨中線第三~四肋間測量心尖脈
D.
耳溫測量時,應將耳朵向上向後拉
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解析
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🔥 考前衝刺 | 答: C 嬰幼兒生命徵象四大要點 — 壓脈帶寬 = 上臂長 2/3、呼吸數 1 分鐘整分(不能 10 秒乘 6)、心尖脈位置 4 歲以下在 第四肋間 、3 歲以下耳道拉法 向下向後 。本題只有「壓脈帶」描述最接近(覆蓋上臂 2/3),其餘三項全錯。 📝 記住: 嬰幼兒生命徵象四大陷阱 — 壓脈帶寬 2/3、呼吸數整分鐘、心尖脈在第四肋間、3 歲以下耳朵向下向後。...
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