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113-2產兒科護理學臨床評估

113 第2次 產兒科護理學 第 30 題

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題目
張小妹,1 歲,因發燒入院,護理師欲進行生命徵象測量,有關生命徵象測量相關護理,下列何者最適切?
選項
A.
壓脈帶的寬度應覆蓋過測量肢體長度的 1/2
B.
觀察腹部起伏測量 10 秒鐘,並乘以六
C.
於左鎖骨中線第三~四肋間測量心尖脈
D.
耳溫測量時,應將耳朵向上向後拉
解析
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🔥 考前衝刺 | 答: C 1 歲病童量生命徵象時,脈搏以心尖脈最可靠;嬰幼兒心尖脈位置在左鎖骨中線第 3-4 肋間附近,選項 C 最適切。呼吸應觀察完整 1 分鐘,不能只量 10 秒乘以 6;3 歲以下耳溫測量時耳廓應向下、向後拉。
【選項解析】 A. 錯誤: 壓脈帶寬度通常以覆蓋上臂長度約 2/3、或氣囊寬度約為上臂圍 40% 判斷;「覆蓋測量肢體長度 1/2」不是本題最適切敘述。...
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