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113-2內外科護理學護理評估

113 第2次 內外科護理學 第 2 題

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題目
有關顱底骨骨折病人有耳漏、鼻漏的評估與及處置，下列敘述何者錯誤？
選項
A.
用面紙吸取滴下的耳漏、鼻漏液體會有光暈徵象
B.
教導不可用力咳嗽及打噴嚏
C.
指導臥床休息以利腦膜貼附癒合
D.
以無菌原則抽吸病人鼻孔內液體
解析
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🔥 考前衝刺 ｜ 答: D 顱底骨折有耳漏/鼻漏 = 腦脊髓液(CSF)外漏 = 直接通到顱內 = 絕對不可抽吸、不可填塞、不可用力增加顱內壓 。D 抽吸鼻孔內液體就是把顱內感染風險直接灌進去,反向題的答案。 📝 記住: 「顱底骨折 + 耳漏/鼻漏」= 3 不(不抽吸、不填塞、不沖洗) + 床頭抬高 + 防 ICP 上升,看到「抽吸鼻孔」刪除。...
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