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113-1基本護理學與護理行政體液/冷熱

113 第1次 基本護理學與護理行政 第 16 題

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題目
病人因高燒使用低溫毯,護理師在使用低溫毯期間,下列照護事項何者正確? ①為達到降溫效益,低溫毯應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象,待穩定後則可以每15分鐘監測一次 ③使用過程中若病人出現顫抖現象,為正常現象,可持續使用,但需每15分鐘監測體溫一次 ④應每30~60分鐘協助病人翻身,以免造成壓力性損傷
選項
A.
①②
B.
③④
C.
①③
D.
②④
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解析
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🔥 考前衝刺 | 答: D 低溫毯使用三大原則: 不直接接觸皮膚出現顫抖要停(不是繼續用)定時翻身防壓傷 + 嚴密監測生命徵象。①③ 違反前兩條,刪除。 📝 記住: 降溫設備題口訣: 「墊布、別抖、勤翻、勤量」 — 四個都做到才算合格照護。
【選項解析】 A. 錯誤: ①錯 — 低溫毯 不可直接接觸皮膚 ,中間必須墊毛巾或床單,避免凍傷與皮膚損傷(同 Q15 原則)。...
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