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115-1專科護理通論(內科、外科、兒科、精神科、婦產科、家庭科)跨系統鑑別診斷與病生理

115 第1次 專科護理通論(內科、外科、兒科、精神科、婦產科、家庭科) 第 65 題

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題目
75 歲病人因肺炎住院接受抗生素治療,過去曾有左側大腦中動脈梗塞病史,住院前已無明顯神經學缺損。住院第 3 天出現輕微構音障礙及右側肢體無力。腦部電腦斷層未見新的梗塞,電腦斷層血管攝影亦未見急性動脈阻塞。下列何者最能解釋此病人之臨床表現?
選項
A.
左側大腦中動脈供應區域出現新的血栓
B.
新發生之出血性中風,惟電腦斷層血管攝影尚未顯示
C.
癲癇發作後產生的麻痺症狀
D.
全身性疾病影響使過去之神經學缺損再度顯現
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Cerebrovascular Diseases
本例在肺炎急性期,出現與舊梗塞同一側的缺損,且 CT 與 CTA 無新病灶,最符合全身性疾病使舊中風缺損再度顯現。
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