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115-1專科護理通論(麻醉科)麻醉藥理

115 第1次 專科護理通論(麻醉科) 第 64 題

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題目
當 train - of - four count = 3,此時給予 rocuronium 的拮抗劑,下列何者正確?
選項
A.
給予大劑量 neostigmine ( 0.05 mg / kg ) ,可在 3 分鐘內完全逆轉肌肉鬆弛
B.
給予 100 % 純氧,利用高代謝率將殘餘的 rocuronium 排出,不需使用拮抗劑
C.
此時使用 sugammadex 會導致受體過度敏化,引發術後嚴重的肌肉震顫
D.
因 neostigmine 有天花板效應,可能需要 15 分鐘以上才能達到 TOF ratio > 0.9
解析
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neostigmine 透過抑制乙醯膽鹼酯酶間接拮抗,酵素抑制到頂後加量也不會更快,具天花板效應。在 TOF 計數 3 時給藥,恢復到 TOF ratio 0.9 可能需要 15 分鐘以上,吸入麻醉下更慢。
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