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115-1專科護理通論(麻醉科)術前評估與圍術期用藥

115 第1次 專科護理通論(麻醉科) 第 63 題

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題目
52 歲男性病人,身高 172 cm、體重 92 kg ( BMI = 31.1 kg / m ² ) ,頸圍 41 cm。欲進行腹腔鏡膽囊切除術,使用 STOP - Bang 問卷篩檢。結果如下:睡覺會大聲打呼、白天常感到疲倦精神不濟、家人有目擊睡覺時呼吸中斷、有高血壓病史,服藥控制中。下列敘述何者正確?
選項
A.
由於此手術為短時間手術,術後不需要特別監測呼吸
B.
視同重度阻塞性睡眠呼吸中止,術後可能發生非預期上呼吸道阻塞
C.
頸圍小於 45 公分,在臨床解剖學上可排除發生「困難面罩通氣」的可能
D.
問卷中的「Bang」部分,只要病人的 BMI 大於 25 kg / m ²,即得 1 分
解析
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本例 STOP-Bang 得 7 分,屬中重度阻塞性睡眠呼吸中止 (OSA) 高風險,圍術期應視同重度 OSA 防範;麻醉藥與鴉片類止痛藥會加重術後上呼吸道塌陷。
【解題關鍵】
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