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115-1進階專科護理(外科)泌尿系統

115 第1次 進階專科護理(外科) 第 67 題

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題目
一位 65 歲病人因左側 6 公分腎細胞癌接受腹腔鏡根治性腎切除術。術前血液檢查:creatinine 1.0 mg / dL、eGFR 82 mL / min,術後第 1 天:血液中 creatinine 1.8 mg / dL、尿量 1800 mL / day,生命徵象穩定,無發燒,腹部柔軟,血鉀正常。最可能原因為何?
選項
A.
急性腎小管壞死
B.
單腎代償前之生理性 GFR 下降
C.
尿路阻塞
D.
敗血症造成急性腎損傷
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Chronic Kidney Disease
根治性腎切除後只剩一顆腎,腎元數減半使 GFR 立即下降,creatinine 由 1.0 升至 1.8 mg/dL 屬預期變化。本例尿量充足、無發燒、生命徵象穩定,不支持腎小管壞死、阻塞或敗血症。
【解題關鍵】
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