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115-1進階專科護理(外科)消化系統

115 第1次 進階專科護理(外科) 第 54 題

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題目
一位 68 歲病人因低位直腸癌接受低位前切除術合併保護性迴腸造口。術後第 4 天出現發燒,體溫 38.9 ° C、心跳 118 次 / 分、CRP 明顯升高,骨盆引流液呈混濁且有糞臭味。下列何者為最適當的處置?
選項
A.
使用抗生素,24 小時後再觀察
B.
安排腹部及骨盆電腦斷層評估是否吻合口滲漏
C.
拔除骨盆引流管
D.
可能是正常術後發炎反應,繼續觀察
解析
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【推薦閱讀】 Sabiston Textbook of Surgery — Surgical Complications
本例術後第 4 天高燒、心搏過速、骨盆引流液混濁帶糞臭,指向吻合口滲漏 (anastomotic leak),應先以 CT 確認滲漏與膿瘍範圍。只給藥觀察或拔管,都會延誤引流或再手術的時機。
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