題目
一位 67 歲病人因低位直腸癌接受超低位前切除術合併迴腸造口術。術後第 6 天,迴腸造口引流量增加至 3400 mL / day,合併心跳 108 次 / 分、血壓 98 / 58 mmHg,CRP 持續上升、creatinine 升高。腹部僅輕度脹氣,無明顯腹膜炎。 下列何者處置最適當?
選項
A.
補充水分與電解質,同時安排腹部及骨盆 CT,排除吻合口滲漏或腹腔感染
B.
立即安排造口關閉手術
C.
停止經口進食,開始 TPN,48 小時後再評估
D.
立即給予 loperamide 及大量補液,繼續觀察
解析