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115-1進階專科護理(外科)實驗室數據判讀

115 第1次 進階專科護理(外科) 第 10 題

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題目
68 歲病人因嚴重呼吸困難與咳嗽入院,胸部 X 光:右側有大量肋膜積液。胸腔穿刺抽水及檢查報告如下,血清 total protein 6.5 g / dL、LDH 240 U / L;肋膜積液 total protein 4.2 g / dL、LDH 210 U / L、glucose 45 mg / dL,下列何者為此肋膜積液最可能的性質與診斷?
選項
A.
漏出液 ( transudate ) 常見於鬱血性心衰竭
B.
漏出液 ( transudate ) 常見於肝硬化腹水
C.
滲出液 ( exudate ) 常見於細菌性肺炎或膿胸
D.
滲出液 ( exudate ) 常見於腎病症候群
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Disorders of the Pleura
依 Light 準則,蛋白比值 0.65、LDH 比值 0.88 都超過切點,屬滲出液;葡萄糖 45 mg/dL 偏低,符合複雜性肺炎旁積液或膿胸。漏出液的疾病不會使肋膜發炎、葡萄糖下降。
【解題關鍵】
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