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115-1進階專科護理(精神科)精神科臨床診斷與評估

115 第1次 進階專科護理(精神科) 第 62 題

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題目
精神科病房某個病人近 3 週情緒低落、食慾下降、早醒、注意力差,並表示「我對不起家人、我很沒用」。他曾在大學時期有一段「睡很少但精力很好、花很多錢、覺得自己特別有能力」的經驗,但未曾就醫。下列何者為最優先的評估及處置方向?
選項
A.
評估憂鬱嚴重度、自殺風險及躁 / 輕躁症狀
B.
以憂鬱症狀為主,建議抗憂鬱劑使用與睡眠衛教
C.
以人格特質與壓力反應為主,先安排心理治療晤談
D.
評估家庭壓力與社會支持,再決定是否需要精神科治療
解析
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【推薦閱讀】 Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry — Mood Disorders
本例目前的憂鬱發作加上過去疑似輕躁或躁症經驗,首要是評估憂鬱嚴重度與自殺風險並釐清雙相可能。安全評估與雙相鑑別決定後續處置與能否單用抗憂鬱劑。
【解題關鍵】
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