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115-1進階專科護理(精神科)兒童青少年精神醫學

115 第1次 進階專科護理(精神科) 第 59 題

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題目
15 歲學生因拒學、缺交作業與上課分心被轉介至醫院評估。他自幼不擅長理解同儕玩笑,對臨時更改課表反應強烈,常因教室聲音太吵而情緒崩潰。母親表示他在家會反覆確認流程,書包與房間也常凌亂;導師則認為他有時能長時間投入喜歡的主題,因此不確定是否為注意力問題。下列何者為最適當的初步評估方向?
選項
A.
以 autistic spectrum disorder ( ASD ) 特徵為主要焦點,暫緩注意力與學業功能評估
B.
以 attention deficit hyperactivity disorder ( ADHD ) 症狀為主要方向,先評估分心與作業完成情形
C.
整合發展史、ASD 特徵、注意力困難、功能受損與共病風險
D.
以學校適應壓力為主要假設,先協調減少課業與社交要求
解析
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【推薦閱讀】 Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry — Child Psychiatry
本例同時有自閉症類群障礙 (ASD) 與注意力困難的線索,兩者可以共病。初步評估應整合發展史、ASD 特徵、注意力、功能與共病風險,不先鎖定單一假設。
【解題關鍵】
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