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115-1進階專科護理(精神科)實驗室數據判讀

115 第1次 進階專科護理(精神科) 第 11 題

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題目
52 歲病人,因突發嚴重呼吸急促與端坐呼吸被送至急診,雙肺聽診:顯著濕囉音。抽血檢驗 NT - proBNP 數值為 3200 pg / mL ( 正常參考值< 300 pg / mL ) 。有關 NT - proBNP 的敘述,下列何者最適當?
選項
A.
數值顯著升高,高度支持病人的「喘」是由急性心衰竭所引起
B.
具有極高特異性,此數據可確診急性心肌梗塞,不需再追蹤心電圖
C.
大於 1000 pg / mL 代表由嚴重的支氣管氣喘急性發作所致,因為肺部缺氧會直接刺激該指標大量分泌
D.
數值顯著升高,很可能是因為早期肺栓塞所引起
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Heart Failure: Pathophysiology and Diagnosis
NT-proBNP 由受牽張的心室肌分泌,本例 3200 pg/mL 遠高於排除切點 300,配合端坐呼吸與濕囉音,支持急性心衰竭。它反映心室負荷,不能確診心肌梗塞或判定氣喘。
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