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115-1進階專科護理(兒科)血液腫瘤

115 第1次 進階專科護理(兒科) 第 78 題

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題目
八歲男童因 AML 接受異體造血幹細胞移植。移植後第 16 天,發現病童近 3 天體重增加 2 公斤、右上腹疼痛、肝臟腫大、並出現黃疸及腹水。此時最應優先懷疑下列何種併發症?
選項
A.
急性移植物抗宿主疾病 ( GVHD )
B.
肝靜脈阻塞疾病 ( veno - occlusive disease )
C.
腫瘤溶解症候群 ( tumor lysis syndrome )
D.
急性腎損傷 ( acute kidney injury )
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Graft-Versus-Host Disease, Rejection, and Venoocclusive Disease
移植後第 16 天出現體重增加、右上腹痛、肝腫大、黃疸與腹水,符合肝靜脈阻塞疾病 (VOD)。急性 GVHD 的肝臟侵犯以黃疸為主,通常伴皮疹或腹瀉,不會快速增重與腹水。
【解題關鍵】
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