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115-1進階專科護理(兒科)新生兒先天性異常急症

115 第1次 進階專科護理(兒科) 第 61 題

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題目
足月新生兒出生體重 3200 公克,出生後一天便發生嘔吐、嘔吐物為綠色液體,病史中呈現尚未解過胎便。身體診察發現腹部軟而微脹、腹部膚色正常。腹部 X 光片呈現上腹部有兩團腸氣、其餘無任何腸氣。這新生兒最有可能的診斷為何?
選項
A.
胃部幽門狹窄 ( pyloric stenosis )
B.
十二指腸狹窄 ( duodenal stenosis )
C.
迴腸閉鎖 ( ileal atresia )
D.
先天性巨結腸症 ( Hirschsprung ' s disease )
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Intestinal Atresia, Stenosis, and Malrotation
出生第一天膽汁性嘔吐合併腹部 X 光雙泡徵象 (double bubble sign)、遠端無腸氣,指向十二指腸阻塞,選項中只有十二指腸狹窄符合此位置。
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