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115-1進階專科護理(兒科)胸腔與呼吸

115 第1次 進階專科護理(兒科) 第 43 題

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題目
十五歲病童於劇烈運動時突然出現右側胸痛及呼吸困難。抵達急診時生命徵象如下:血壓 78 / 46 mmHg、心跳 146 次 / 分、呼吸 32 次 / 分、SpO ₂ 84 %。身體診察發現右側呼吸音消失,氣管偏向左側。胸部 X 光顯示右側肺塌陷、右側肺野 ( lung field ) 無肺紋理及縱膈左移。下列何者為最適當的立即處置?
選項
A.
安排胸部電腦斷層確認診斷後再治療
B.
給予氧氣並持續觀察
C.
進行針刺抽吸或置放胸管
D.
給予強心劑,矯正低血壓
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Pediatric Emergencies and Resuscitation
本例右側呼吸音消失、氣管偏向左側,合併低血壓與低血氧,指向張力性氣胸,應立即針刺減壓或置放胸管。胸內高壓阻礙回心血流,不先解除就無法矯正休克。
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