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115-1進階專科護理(兒科)高危險新生兒(含極低體重兒及早產兒)

115 第1次 進階專科護理(兒科) 第 30 題

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題目
出生胎齡 30 週、體重 1250 gm 的早產兒,第 3 天大時體重降至 1120 gm,生命徵象穩定,血糖正常,未使用利尿劑下尿量為 7 mL / kg / hr。下列何者最能解釋其原因?
選項
A.
腎絲球過濾率 ( GFR ) 較高,導致水份過度濾出
B.
腎小管對水份及鈉離子的再吸收能力尚未成熟
C.
抗利尿激素 ( ADH ) 分泌不足,造成腎因性尿崩症
D.
體內醛固酮 ( aldosterone ) 濃度過高,導致滲透性利尿
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — The High-Risk Infant
本例 30 週早產兒出生 3 天尿量 7 mL/kg/hr、體重降 10.4%,指向腎小管再吸收水鈉能力未成熟,鈉與水從尿中大量流失。
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