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115-1進階專科護理(內科)體液電解質與酸鹼異常

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 69 題

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題目
敗血性休克病人血壓為 78 / 45 mmHg,檢驗顯示 pH 7.12、Na ⁺ 138 mEq / L、Cl ⁻ 104 mEq / L、HCO ₃⁻ 16 mEq / L、白蛋白 ( albumin ) 2.0 g / dL、乳酸 ( lactate ) 6.0 mmol / L。若以正常白蛋白4.5 g / dL 校正,下列敘述何者錯誤?
選項
A.
低白蛋白血症會使未校正陰離子間隙 ( anion gap ) 低於實際值
B.
白蛋白校正後的陰離子間隙約為 24.25 mEq / L
C.
組織低灌流所致乳酸堆積屬 A 型乳酸性酸中毒
D.
粒線體代謝異常導致 B 型乳酸性酸中毒
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Acidosis and Alkalosis
本例陰離子間隙 (AG) 為 18,白蛋白校正後約 24.25 mEq/L,屬高 AG 代謝性酸中毒。乳酸堆積來自休克組織低灌流,屬 A 型,不是以粒線體代謝異常為主因的 B 型。
【解題關鍵】
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