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115-1進階專科護理（內科）腎臟泌尿與體液電解質異常

115 第1次 進階專科護理（內科） 第 66 題

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題目
病人因進行性蛋白尿接受腎臟切片檢查，免疫螢光顯示 IgG、IgA、IgM、C 3 及 C 1 q 均呈陽性的「full - house」表現。最可能的診斷為何？
選項
A.
原發性膜性腎絲球腎炎
B.
狼瘡性腎炎
C.
ANCA 相關腎絲球腎炎
D.
感染相關腎絲球腎炎
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Glomerular Diseases;Robbins Basic Pathology — Diseases of the Immune System
免疫螢光 IgG、IgA、IgM、C3、C1q 全部陽性的 full-house 型態是狼瘡性腎炎的特徵,反映多株自體抗體形成的免疫複合物活化古典補體路徑。膜性、ANCA 相關與感染相關腎絲球腎炎各有單一主導的型態。
【解題關鍵】
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