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115-1進階專科護理(內科)急性照護病人之情緒反應與處理

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 59 題

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題目
82 歲病人有輕度阿茲海默症,因肺炎住院,第 3 天突然出現日夜顛倒、注意力不集中及視幻覺,夜間企圖下床離院。檢查發現有低血氧、尿滯留及便祕,新增 diphenhydramine作為助眠藥物。病人可在家屬陪伴下接受治療,尚無立即傷害自己或他人的行為。 下列處置何者最適當?
選項
A.
立即常規給予 haloperidol,以縮短譫妄病程
B.
給予 benzodiazepine 鎮靜,並使用身體約束避免病人跌倒
C.
譫妄是失智症的自然進展,待感染改善後不需另外評估
D.
治療肺炎與低血氧、處理尿滯留及便祕、停用不必要的抗膽鹼藥物
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Confusion and Delirium
本例住院後急性出現注意力不集中與日夜顛倒,屬譫妄 (delirium),首要是矯正誘因:肺炎、低血氧、尿滯留、便祕與抗膽鹼藥。
【解題關鍵】
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