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115-1進階專科護理(內科)神經疾病

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 58 題

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題目
52 歲病人因腦炎住院,突然出現全身強直陣攣性發作。醫療團隊已依序給予足量靜脈lorazepam 及 levetiracetam 負荷劑量。四肢明顯抽搐雖已停止,但病人持續昏迷,對疼痛刺激僅有輕微伸展反應,偶爾可見眼球持續向右偏斜及右側嘴角細微抽動。 緊急腦波監測顯示持續性癲癇放電。下列處置何者最適當?
選項
A.
抽搐已停止,表示重積癲癇已解除,只需等待病人自然清醒
B.
診斷為典型發作後嗜睡,立即停止所有抗癲癇藥物以利意識恢復
C.
呼吸道保護、加護監測及麻醉藥物持續輸注,並以連續腦波監測療效
D.
立即給予 aspirin 及靜脈 heparin,預防長期昏迷造成腦血管血栓
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Seizures and Epilepsy
兩線藥物後腦波仍持續放電,屬難治型重積癲癇並轉為非痙攣性。應保護呼吸道、入加護病房、持續輸注麻醉藥物,並以連續腦波監測療效。
【解題關鍵】
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