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115-1進階專科護理(內科)神經疾病

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 57 題

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題目
63 歲病人於 2 小時前突然出現左側臉部及左手麻木。到院時仍有輕微感覺異常,但肌力正常、語言清楚、步態穩定,可自行完成原有工作與日常活動。 NIHSS 為 2 分,其中感覺項目 1 分、顏面麻痺項目 1 分。頭部以無顯影劑電腦斷層檢查未見出血,血管攝影未發現大血管阻塞。病人無心房顫動、近期出血或使用抗凝血藥物。下列治療何者最適當?
選項
A.
因仍在 4.5 小時內,所有缺血性腦中風均應接受靜脈血栓溶解治療
B.
立即進行動脈內血栓移除,以避免神經症狀進一步惡化
C.
給予靜脈 heparin 治療,並將 aPTT 維持於正常值的 1.5 至 2 倍
D.
在排除禁忌症後儘速開始短期雙重抗血小板治療
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Ischemic Stroke
NIHSS 2 分、不造成失能且無大血管阻塞的輕微缺血性中風,靜脈血栓溶解未見效益。應在 24 小時內開始短期雙重抗血小板治療,降低早期復發。
【解題關鍵】
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