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115-1進階專科護理(內科)內分泌與代謝疾病

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 49 題

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題目
48 歲病人有第 2 型糖尿病,使用 metformin 及 empagliflozin。近日因減重採取低醣飲食,且因腸胃炎持續嘔吐、進食不佳。急診檢查如下:血糖 182 mg / dL、抽血結果 pH 7.21、HCO ₃⁻ 13 mmol / L、血液酮體 ( ketone body ) 5.6 mmol / L、anion gap 22 mmol / L,病人此時最可能是發生下列何種狀況?
選項
A.
高血糖高滲透壓狀態
B.
正常血糖型糖尿病酮酸中毒
C.
單純飢餓性酮症
D.
metformin 引起的乳酸中毒
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diabetes Mellitus: Management and Therapies
使用 empagliflozin 又進食減少,出現高陰離子間隙代謝性酸中毒合併血酮 5.6 mmol/L,血糖卻只有 182 mg/dL,屬正常血糖型糖尿病酮酸中毒 (euglycemic DKA)。
【解題關鍵】
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