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115-1進階專科護理(內科)肝膽腸胃

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 41 題

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題目
58 歲肝硬化病人因食道靜脈曲張出血接受內視鏡結紮後,仍持續出血且需反覆輸血。下列處置何者最適當?
選項
A.
持續輸注高劑量質子幫浦抑制劑
B.
考慮安排經頸靜脈肝內門體分流術
C.
以非選擇性β 阻斷劑作為主要止血治療
D.
放置 Sengstaken - Blakemore tube 7 天,以達穩定止血
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Gastrointestinal Bleeding
結紮後仍持續出血屬內視鏡治療失敗,應以經頸靜脈肝內門體分流術 (TIPS) 直接降低門脈壓止血。氣球壓迫只能短暫橋接,不能放置 7 天。
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