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115-1進階專科護理(內科)肝膽腸胃

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 40 題

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題目
病人主訴便祕 3 天,昨晚開始上腹痛、噁心想吐,今日因腹脹且腹痛加劇為瀰漫性疼痛來院求診,腹部 X 光如圖 ( 九 ) ,下列處置何者最適當?
115 第1次 進階專科護理(內科) 第 40 題 題目圖片
選項
A.
緊急安排上消化道內視鏡檢查
B.
緊急安排腹部磁振造影檢查
C.
禁食、給予靜脈質子幫浦抑制劑及廣效性抗生素,並急會外科
D.
立即禁食並給予鼻胃管引流減壓,24 小時後追蹤腹部 X 光
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Peptic Ulcer Disease and Related Disorders
本例上腹痛轉為瀰漫性腹痛,立位腹部 X 光見橫膈下游離氣體,指向消化道穿孔併腹膜炎。處置是禁食、靜脈質子幫浦抑制劑 (PPI) 抑酸、廣效抗生素控制腹腔污染,並急會外科修補。
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