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115-1進階專科護理(內科)心血管

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 29 題

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題目
主動脈剝離病人血壓 180 / 100 mmHg、脈搏100 次 / 分,急性期的內科處置,下列何者最適當?
選項
A.
優先使用血管擴張劑 ( 如: nitroprusside ) ,以快速降壓
B.
靜脈給予β- blocker 同時降低血壓與心率,減少主動脈壁剪力
C.
目標是將收縮壓維持在 140 - 160 mmHg,以確保器官灌流
D.
給予 morphine 止痛,以控制心率
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Diseases of the Aorta
急性主動脈剝離應先給靜脈 β 阻斷劑,同時降低心率與血壓,減少每次收縮對主動脈壁的剪力 (shear stress)。收縮壓目標是 < 120 mmHg,不是 140–160 mmHg。
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