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115-1進階專科護理(內科)急救與急重症處置(含中毒、呼吸器、譫妄)

115 第1次 進階專科護理(內科) 第 21 題

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題目
72 歲病人有心臟病病史,抱怨心悸合併胸痛,冒冷汗。脈搏 172 次 / 分,血壓 82 / 54 mmHg,意識清楚。生理監視器裝上後如圖 ( 五 ) ,下列處置何者最適當?
115 第1次 進階專科護理(內科) 第 21 題 題目圖片
選項
A.
立即給予 adenosine 6 mg 靜脈推注
B.
立即給予迷走神經刺激術
C.
立即給予 verapamil 5 mg 靜脈滴注
D.
立即同步整流 100 焦耳
解析
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圖中規則的寬 QRS 心搏過速合併低血壓與胸痛,屬不穩定的心室頻脈 (ventricular tachycardia, VT),應立即同步整流,因為循環已受影響。藥物與迷走神經刺激只用於血行動力穩定者,且 verapamil 用在 VT 會使血壓再下降。
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