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115-1進階專科護理(家庭科)呼吸道疾病

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 74 題

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題目
64 歲 COPD 病人主訴「雖然有在吸長效抗膽鹼藥 ( LAMA ) ,但最近半年內還是因為氣喘如牛、咳不出痰,跑了兩次醫院掛急診。走平地不到 100 公尺就必須停下來」。門診肺功能檢查顯示: FEV1 / FVC = 0.58,FEV1 為預測值的 55 %, blood eosinophil count 200 cells/μL,其 CAT 得分為 22 分。依據 2025 年 GOLD 最新共識,下列處置何者正確?
選項
A.
將藥物更換為吸入型皮質類固醇 ( ICS ) 單一治療
B.
立即安排長期家庭氧氣治療 ( LTOT )
C.
應將用藥升級為雙重長效支氣管擴張劑組合 ( LAMA + LABA )
D.
直接升階為三合一療法 ( LAMA + LABA + ICS )
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Chronic Obstructive Pulmonary Disease
已用 LAMA 單一長效擴張劑仍半年內兩次因惡化掛急診,依 GOLD 2025 應升為 LAMA + LABA。嗜酸性球 200 cells/μL 未達直接用三合一的 300 cells/μL。
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