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115-1進階專科護理(家庭科)頭暈、眩暈與暈厥

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 71 題

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題目
10 個月嬰兒在因跌倒疼痛而劇烈哭鬧後,突然出現呼吸暫停、臉色蒼白且意識喪失,約 20 秒後恢復呼吸並轉為清醒。家長描述該過程伴隨短暫的肢體抽動,目前嬰兒神智清醒,理學檢查無明顯異常。對於此情境的臨床判斷與處置,下列敘述何者最適當?
選項
A.
為典型的癲癇發作,考慮安排腦波圖檢查,並給予抗癲癇藥物
B.
立刻安排住院進行 24 小時心電圖與頭部電腦斷層,以排除潛在的代謝疾病與缺氧引起的腦損傷
C.
符合「屏氣發作 ( breath - holding spells ) 」的臨床特徵,屬於神經反射性暈厥
D.
發作過程伴隨肢體抽動,可能患有先天性長 QT 症候群,應考慮給予藥物 ( β- blockers )治療
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Conditions That Mimic Seizures
嬰兒疼痛哭鬧後呼吸暫停、臉色蒼白、意識喪失並快速恢復,符合蒼白型屏氣發作。它是迷走神經反射造成的暈厥,不需抗癲癇藥。
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