題目
55 歲長期酗酒及酒精性肝硬化病人。今日被發現大量嘔吐鮮血 ( 約 800 mL ) ，隨後意識陷入嗜睡。救護車送至基層急診室時，體溫 36.2 ° C、呼吸 24 次 / 分、心跳 128 次 / 分、血壓 78 / 42 mmHg、腹壁可見海蛇頭 ( caput medusae ) 。下列處置何者最為適當？
選項
A.
立即插入鼻胃管和注入高濃度熱鹽水以止血，並給予大量生理食鹽水輸液以矯正低血壓
B.
建立靜脈通道並輸血，注射血管加壓素 ( 如 terlipressin ) 和預防性抗生素
C.
立刻給予非選擇性乙型交感神經阻斷劑 ( 如 propranolol ) 以降低門脈壓止血
D.
積極且大量輸注紅血球，目標將血紅素 ( Hb ) 拉高至 10 g / dL 以上
解析
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