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115-1進階專科護理(家庭科)頭痛

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 59 題

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題目
35 歲病人,主訴近3 個月來每個月發生 2 – 3 次嚴重的左側太陽穴搏動性頭痛,每次持續一整天,常伴隨噁心、怕光及怕吵。在頭痛發作前 15 分鐘,眼前有時會出現閃光。針對此病人的診斷與初次藥物治療計畫,下列何者最適當?
選項
A.
懷疑顱內病變,應安排頭部電腦斷層檢查並開立口服類固醇降低腦壓
B.
診斷為緊縮型頭痛 ( tension headache ) ,發作時給予高劑量 acetaminophen 治療
C.
診斷為叢集性頭痛 ( cluster headache ) ,發作時給予 100 % 純氧吸入
D.
診斷為偏頭痛 ( migraine with aura ) ,發作時給予 triptans 類藥物或 NSAIDs 治療
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Migraine and Other Primary Headache Disorders
單側搏動性頭痛持續整天、伴噁心畏光怕吵,發作前有 15 分鐘視覺閃光,符合有預兆偏頭痛 (migraine with aura),急性期用 triptans 或 NSAIDs。
【解題關鍵】
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