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115-1進階專科護理(家庭科)黃疸

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 56 題

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題目
病人自訴這3 天注意到眼睛眼白部分有泛黃現象。抽血發現 ALT 62 U / L、AST 53 U / L、total bilirubin 5.9 mg / dL、direct bilirubin 4.3 mg / dL、alkaline phosphatase 632 U / L。有關此病人的鑑別診斷,下列敘述何者錯誤?
選項
A.
此病人應該有小便茶色尿的現象
B.
屬於膽汁鬱積型 ( cholestatic pattern ) 黃疸,下一步要排腹部超音波判斷是否有膽道擴張的現象
C.
腹部超音波如發現有總膽管擴張,下一步應該安排腹部電腦斷層檢查
D.
病毒性與自體免疫肝炎也是常見原因,抽 ANA ( 抗細胞核抗體 ) 可幫助進一步鑑別診斷
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Jaundice
本例 ALP 632 U/L 明顯上升、轉胺酶僅輕度上升,屬膽汁鬱積型;病毒性與自體免疫肝炎典型為肝細胞型,以 ANA 鑑別不符此型態。
【解題關鍵】
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