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115-1進階專科護理(家庭科)感染症與傳染病防治

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 49 題

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題目
35 歲病人因突發解尿疼痛、頻尿及恥骨上不適就醫。理學檢查無發燒、無腰部敲擊痛。尿液試紙檢驗顯示白血球酯酶 ( urine WBC esterase ) 與亞硝酸鹽 ( nitrite ) 皆為陽性。有關泌尿道感染的評估與處置,下列何者正確?
選項
A.
必須進行尿液細菌培養後,才能開始給予經驗性抗生素
B.
病人感染已蔓延至上泌尿道,應懷疑為急性腎盂腎炎
C.
經驗性抗生素應優先選擇口服 fluoroquinolone 藥物
D.
當病人完全無上述泌尿道症狀,僅尿液試紙異常,一般不需給予抗生素治療
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Urinary Tract Infections, Pyelonephritis, and Prostatitis
沒有泌尿道症狀、只有尿液試紙異常屬無症狀菌尿 (asymptomatic bacteriuria),除孕婦與侵入性泌尿道處置前之外不需抗生素。本例有排尿疼痛、頻尿而無發燒與腰痛,是單純性膀胱炎。
【解題關鍵】
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