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115-1進階專科護理(家庭科)急症

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 42 題

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題目
42 歲病人,有憂鬱症病史,約於 4 小時前服用大量藥物企圖自殺,到院時呈嗜睡、言語含糊、尿滯留。生命徵象:體溫 38.1 ° C、心跳 126 次 / 分,呈竇性頻脈、呼吸 8 次 / 分,淺而慢、血壓 94 / 58 mmHg、血氧飽和度 92 %、意識狀態為 GCS 11 分 ( E 3 V 3 M 5 ) 。心電圖顯示 QRS 波增寬。下列敘述何者錯誤?
選項
A.
症狀似抗膽鹼激素過量,應給予 physostigmine 解毒
B.
心室性心律不整是三環抗憂鬱藥物過量常見的症狀
C.
給予活性碳和考慮胃灌洗,以減少藥物毒性
D.
給予靜脈注射 sodium bicarbonate 以減輕心臟毒性並維持血液 pH 值於 7.45 – 7.50
解析
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本例抗膽鹼症狀合併 QRS 增寬指向三環抗憂鬱劑 (TCA) 過量,physostigmine 會加重傳導阻滯而不可用。... 【解題關鍵】
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