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115-1進階專科護理(家庭科)肝膽腸胃疾病

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 31 題

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題目
64 歲病人有高血壓病史,近 2 個月因下背痛規律服用 NSAIDs。約 4 週前上腹悶痛,進食後可緩解,曾解黑便一次。生命徵象穩定,理學檢查發現:上腹輕壓痛、無反彈痛、糞便潛血檢查陽性。下列處置何者最適當?
選項
A.
安排上消化道內視鏡並檢測幽門螺旋桿菌,停用 NSAIDs
B.
臆斷為 NSAIDs 引起的胃炎,先給予質子幫浦抑制劑 8 週,症狀緩解即無需檢查
C.
因糞便潛血陽性,先給予口服鐵劑矯正貧血,待症狀緩解後再評估是否需內視鏡
D.
先檢測幽門螺旋桿菌,陽性者給予根除性抗生素療程後追蹤觀察,暫不安排內視鏡
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Nausea, Vomiting, and Indigestion
本例 64 歲、服用 NSAIDs 後上腹痛合併黑便與糞便潛血陽性,屬消化道出血警訊,應安排內視鏡並檢測幽門螺旋桿菌,同時停用 NSAIDs。
【解題關鍵】
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