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115-1進階專科護理(家庭科)呼吸困難

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 29 題

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題目
62 歲肺癌病人,家庭專科護理師至社區居家訪視,主訴近1 週臉部漸覺緊繃、清晨起床時眼皮浮腫,平躺時呼吸困難加重、需墊高枕頭才能入睡,並有咳嗽;血氧飽和度 94 %、可平穩說話、意識清楚。下列敘述何者最為適當?
選項
A.
心臟衰竭引起的肺水腫,建議限水並給予利尿劑後觀察
B.
過敏反應導致的顏面血管性水腫,給予抗組織胺後續觀察
C.
上腔靜脈症候群,協助抬高床頭、保持上半身直立並儘速轉送就醫
D.
上呼吸道感染合併顏面水腫,安排門診追蹤、暫不需轉送
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Oncologic Emergencies
肺癌病人出現臉部緊繃、晨起眼皮浮腫、端坐呼吸,指向上腔靜脈症候群 (SVC syndrome),因腫瘤壓迫使頭頸部靜脈回流受阻。處置是抬高床頭、上半身直立並儘速轉送,而非在家觀察或給利尿劑。
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