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115-1進階專科護理(家庭科)發燒

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 26 題

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題目
14 個月男童平日健康良好,4 天前開始高燒 40 ℃,母親主訴這幾天孩子精神狀況尚可,只有輕微煩躁與食慾稍差,無咳嗽、流鼻水或腹瀉等症狀。就在今日上午,病童已經退燒,隨即在軀幹、頸部及臀部出現了散在性的細小粉紅色丘疹。病童的疫苗接種紀錄完整,且無藥物過敏史。理學檢查無明顯異常發現。此病人最可能的診斷與處理建議為何?
選項
A.
麻疹 ( measles ) ,需進行法定傳染病通報並隔離
B.
傳染性紅斑症 ( erythema infectiosum ) ,應給予第一線口服抗生素如 amoxicillin 以預防併發症
C.
水痘 ( varicella ) ,須注意相關嚴重併發症,如肺炎等
D.
玫瑰疹 ( roseola infantum ) ,只需給予乙醯胺酚 ( acetaminophen ) 緩解發燒及提供家屬衛教
解析
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【推薦閱讀】 Nelson Textbook of Pediatrics — Roseola (Human Herpesviruses 6 and 7)
本例高燒約 4 天、退燒後才出疹,指向玫瑰疹 (roseola infantum),屬自限性病毒疹,以 acetaminophen 退燒與衛教為主。麻疹與水痘都在發燒期間出疹,傳染性紅斑以拍紅臉為特徵且抗生素無效。
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