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115-1進階專科護理(家庭科)內分泌疾病

115 第1次 進階專科護理(家庭科) 第 25 題

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題目
45 歲病人,有 Graves ' disease 病史已經停藥半年,近 3 天發燒、心悸、腹瀉而至醫院。生命徵象:體溫 39.8 ℃、心跳 148 次 / 分、血壓 158 / 68 mmHg、呼吸 26 次 / 分。身體診察皮膚溫熱多汗、雙手顫抖、輕度意識躁動。下列處置何者最適當?
選項
A.
給予 propylthiouracil、β- blocker、類固醇及退燒藥
B.
給予 levothyroxine 矯正甲狀腺功能及退燒藥
C.
給予 iodide 抑制甲狀腺賀爾蒙形成,應暫緩使用β- blocker
D.
給予 Aspirin®退燒,以同時兼顧抗發炎與心血管保護
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Hyperthyroidism
本例 Graves 病停藥半年後高燒、心搏過速、腹瀉與躁動,指向甲狀腺風暴 (thyroid storm)。處置要同時阻斷激素合成、交感作用與 T4 轉 T3,退燒避用 aspirin。
【解題關鍵】
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