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115-1進階專科護理（家庭科）心悸與胸痛

115 第1次 進階專科護理（家庭科） 第 22 題

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題目
25 歲女性因突發性心悸至急診就醫，到院時生命徵象穩定，血壓 115 / 75 mmHg，心電圖顯示為每分鐘 170 次的規則窄複合波心室上頻脈 ( supraventricular tachycardia，SVT ) 。有關此病人急性處置的評估，下列何者正確？
選項
A.
因心室速率高達 170 次 / 分，有惡化風險，應立即優先給予同步直流電心臟整流
B.
可嘗試按摩頸動脈竇做為第一線的處置，但操作時應避免兩側同時進行按摩
C.
若決定給予 adenosine 靜脈推注來治療心律不整，標準的起始劑量為 12 mg
D.
為避免 adenosine 引起胸悶或低血壓等副作用，可採靜脈滴注大於 5 分鐘方式給予
解析
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【推薦閱讀】 Harrison's Principles of Internal Medicine — Paroxysmal Supraventricular Tachycardias;Tintinalli's Emergency Medicine: Just the Facts — Arrhythmia Management
本例是血壓穩定的規則窄 QRS 心室上頻脈 (SVT),首選迷走神經刺激法 (vagal maneuver),頸動脈竇按摩一次只按單側。... 【解題關鍵】
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