題目
病人有肝硬化病史，平時僅有少量腹水，今日因突發性腹部劇痛、體溫 39.1 ° C 與畏寒被送至急診。檢查發現全腹部有明顯的壓痛與反彈痛，腹壁顯得僵硬。腹水穿刺及血清生化檢驗報告如下，血清白蛋白 2.2 g / dL；腹水白蛋白 1.4 g / dL；腹水總蛋白 3.5 g / dL；腹水白血球 9500 / μ L ( 分類以多核中性球 PMN 佔 85 % 為主 ) 。根據臨床表現與檢查報告，下列病情評估與即時處置何者正確？
選項
A.
血清與腹水白蛋白差值 ( SAAG ) 小於 1.1 g / dL，代表目前無門脈高壓併發症，可排除腹腔內器官破裂的可能，給予口服抗生素
B.
腹水總蛋白大於 3.0 g / dL 且 SAAG 小於 1.1 g / dL，可能是腹腔內結核，可給予肺結核藥物治療
C.
SAAG 小於 1.1 g / dL，可能為繼發性腹膜炎，應立即安排腹部電腦斷層並照會外科
D.
腹水白血球高，且以多核中性球 PMN 為主，可能為自發性細菌性腹膜炎，給予抗生素治療即可
解析