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115-1進階專科護理(麻醉科)其他專科手術麻醉

115 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 53 題

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題目
接受游離皮瓣重建手術病人,術中 MAP 為 62 mmHg,心搏輸出量變化量 ( stroke volumevariation , SVV ) 為 4 %,尿量 0.8 mL / kg / hr。下列何者為最適當的處置?
選項
A.
儘早快速輸注 1000 mL 晶體輸液,以改善低血壓
B.
持續補充輸液至中心靜脈壓 > 15 mmHg
C.
必要時使用血管收縮劑維持適當灌流壓
D.
給予利尿劑增加尿量,以改善組織灌流
解析
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本例心搏輸出量變化量 (SVV) 4% 顯示對輸液無反應、尿量足夠,低血壓來自麻醉造成的血管擴張。應以血管收縮劑維持灌流壓,避免過量輸液造成皮瓣水腫。
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