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115-1進階專科護理(麻醉科)神經外科手術麻醉

115 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 48 題

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題目
接受後顱窩腫瘤切除手術之病人,採坐姿進行手術時,術中發生靜脈空氣栓塞( venous air embolism , VAE ) 的風險較高。有關 VAE 的敘述,下列何者錯誤?
選項
A.
因手術部位高於右心房,較容易發生 VAE
B.
發生 VAE 時,應立即通知外科醫師,以生理食鹽水覆蓋手術部位
C.
經食道心臟超音波是目前偵測 VAE 最敏感的監測工具
D.
坐姿擺位的神經外科手術均建議常規使用高 PEEP 預防 VAE 發生
解析
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常規加高 PEEP 無法可靠預防靜脈空氣栓塞 (VAE),反而可能使右心房壓高於左心房,經開放性卵圓孔 (PFO) 造成反常空氣栓塞。坐姿手術的風險來自術野高於右心房,處置重點是阻斷進氣與移除空氣。
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