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115-1進階專科護理(麻醉科)手術姿位與相關生理

115 第1次 進階專科護理(麻醉科) 第 33 題

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題目
72 歲病人接受經尿道輸尿管碎石手術,採截石位 (lithotomy position),手術結束將病人兩腳放回平躺位置,此時血壓降為 78 / 40 mmHg。有關截石位的敘述,下列何者正確?
選項
A.
雙腳平放會降低靜脈回流,且麻醉導致血管擴張會加重此現象
B.
因姿勢改變容易造成血壓變化,應快速將兩腳平放以縮短此過程
C.
截石位最常發生的神經損傷為隱神經 ( saphenous nerve )
D.
截石位會增加功能性殘氣量 ( FRC ) ,雙腳放回平躺姿勢後因 FRC 降低而造成血壓下降
解析
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放下抬高的雙腿時,血液重新蓄積於下肢,靜脈回流減少;麻醉造成的血管擴張使代償不足,血壓因而驟降。
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