題目
65 歲有心房顫動與高血壓病史的病人，但不規則服藥。下午2 點 被家屬發現突然出現左側肢體無力、口齒不清與面部歪斜。下午4 點完成電腦斷層血管攝影證實為右側大腦中動脈近端急性阻塞。有關血栓溶解劑 ( rtPA ) 或血管內取栓術 ( EVT ) 治療原則的敘述，下列何者最不適當？
選項
A.
此病人符合發病 4.5 小時的黃金時間內，若無禁忌症，可給予 rtPA 治療
B.
若同時符合 EVT 和 rtPA 的適應症，應先施打 rtPA，再積極評估接受取栓手術
C.
若目前血壓 190 / 115 mmHg，考量避免中風後遺症，仍可施打 rtPA
D.
若超過施打 rtPA 的時間，但 perfusion CT 顯示 penumbra ( 可回復之缺血區域 ) 容積＞ 15 mL，EVT 的黃金時間可延伸至發病後 24 小時內
解析